Diagnóis Seireolaíoch ar Ghalar Láimhe, Coise agus Béil

Forbhreathnú ar Ghalar Láimhe, Coise agus Béil (HFMD)

Is minic a bhíonn Galar Láimhe, Coise agus Béil coitianta i measc leanaí óga. Tá sé an-tógálach, tá cion mór ionfhabhtuithe neamhshiomptómacha ann, bealaí tarchuir casta, agus scaipeadh tapa, rud a d'fhéadfadh ráigeanna forleathana a chur faoi deara laistigh de thréimhse ghearr, rud a fhágann go bhfuil sé dúshlánach rialú eipidéime. Le linn ráigeanna, is féidir ionfhabhtuithe comhchoiteanna a tharlú i naíolanna agus in ionaid chúram leanaí, chomh maith le bailiú cásanna teaghlaigh. Sa bhliain 2008, chuir an Aireacht Sláinte HFMD san áireamh i mbainistíocht galair thógálacha Chatagóir C.

Is víris choitianta iad Coxsackievirus A16 (CA16) agus Enterovirus 71 (EV71) a chuireann HFMD faoi deara. Léiríonn sonraí eipidéimeolaíocha go mbíonn CA16 ag scaipeadh go minic ag an am céanna le EV71, rud a fhágann go mbíonn ráigeanna HFMD go minic. Le linn na ráigeanna seo, bíonn cion na n-ionfhabhtuithe CA16 i bhfad níos mó ná cion EV71, agus is minic a bhíonn siad freagrach as os cionn 60% d'iomlán na n-ionfhabhtuithe. Is féidir le HFMD de bharr EV71 damáiste a dhéanamh don lárchóras néarógach. Tá cion na gcásanna tromchúiseacha agus an ráta básmhaireachta i measc othar atá ionfhabhtaithe le EV71 i bhfad níos airde ná iad siúd atá ionfhabhtaithe le enteroviruses eile, agus sroicheann rátaí básmhaireachta tromchúiseacha 10%-25%. Mar sin féin, ní bhíonn ionfhabhtú CA16 ina chúis le galair éagsúla a bhaineann leis an lárchóras néarógach, amhail meiningíteas aiseipteach, einceifilíteas gas na hinchinne, agus pairilis cosúil le polaimiailítis. Dá bhrí sin, tá diagnóis dhifreálach luath ríthábhachtach chun beatha cásanna tromchúiseacha a shábháil.

Tástáil Chliniciúil

Baineann tástáil chliniciúil reatha le haghaidh HFMD go príomha le braiteadh aigéid núicléasaigh an phataigin agus braiteadh antashubstaintí seireolaíocha. Úsáideann comhlacht Beier modhanna measúnachta imdhíon-ionsúiteacha nasctha le heinsímí (ELISA) agus modhanna óir chollóideach chun Trealamh Tástála Antashubstaintí Enterovirus 71 agus Trealamh Tástála Antashubstaintí IgM Coxsackievirus A16 a fhorbairt chun braiteadh difreálach pataiginí HFMD a dhéanamh. Cuireann braiteadh antashubstaintí seiream íogaireacht ard, dea-shonracht ar fáil, agus tá sé simplí, tapa, agus oiriúnach le haghaidh tástála cliniciúla in institiúidí cúram sláinte ag gach leibhéal agus le haghaidh staidéir faireachais eipidéimeolaíocha ar scála mór.

Táscairí Diagnóiseacha Sonracha agus Tábhacht Chliniciúil Ionfhabhtaithe EV71

Braitheann diagnóis shonrach ionfhabhtaithe EV71 ar bhrath antasubstaintí EV71-RNA, EV71-IgM, agus EV71-IgG sa serum, nó ar bhrath EV71-RNA in eiseamail swab.

Tar éis ionfhabhtú EV71, feictear antashubstaintí IgM ar dtús, ag buaicphointe sa dara seachtain. Tosaíonn antashubstaintí IgG ag teacht chun cinn sa dara seachtain tar éis an ionfhabhtaithe agus maireann siad ar feadh tréimhse réasúnta fada. Is táscaire tábhachtach é EV71-IgM ar ionfhabhtú príomhúil nó le déanaí, rud a éascaíonn braiteadh agus cóireáil luath ar ionfhabhtú EV71. Is táscaire ríthábhachtach é EV71-IgG chun diagnóis dhifreálach ionfhabhtaithe a dhéanamh, atá úsáideach le haghaidh imscrúdaithe eipidéimeolaíoch agus meastóireachta ar éifeachtúlacht an vacsaínithe. Is féidir stádas ionfhabhtaithe EV71 a chinneadh freisin trí bhrath an athraithe i dtitear antashubstaintí idir samplaí séiream géarmhíochaine agus téarnaimh péireáilte; mar shampla, is féidir méadú ceithre huaire nó níos mó geoiméadrach i dtitear antashubstaintí i séiream téarnaimh i gcomparáid le séiream géarmhíochaine a mheas mar ionfhabhtú EV71 reatha.

Táscairí Diagnóiseacha Sonracha agus Tábhacht Chliniciúil Ionfhabhtaithe CA16

Braitheann diagnóis shonrach ionfhabhtaithe CA16 ar bhrath antasubstaintí CA16-RNA, CA16-IgM, agus CA16-IgG sa serum, nó ar bhrath CA16-RNA in eiseamail swab.

Tar éis ionfhabhtú CA16, feictear antashubstaintí IgM ar dtús, ag buaicphointe sa dara seachtain. Tosaíonn antashubstaintí IgG ag teacht chun cinn sa dara seachtain tar éis an ionfhabhtaithe agus maireann siad ar feadh tréimhse sách fada. Is táscaire tábhachtach é CA16-IgM ar ionfhabhtú príomhúil nó le déanaí.

Tábhacht na Tástála Comhcheangailte ar Antashubstaintí EV71 agus CA16

Is iad roinnt einteirvíris is cúis le HFMD, agus is iad EV71 agus CA16 na séiritíopaí coitianta. Léiríonn taighde go mbíonn comharthaí clasaiceacha i gceist de ghnáth le HFMD de bharr víreas CA16, go mbíonn níos lú deacrachtaí aige, agus go mbíonn prognóis mhaith aige. I gcodarsnacht leis sin, is minic a bhíonn comharthaí cliniciúla níos déine i gceist le HFMD de bharr EV71, go mbíonn ráta níos airde cásanna tromchúiseacha agus básanna i gceist, agus go minic bíonn sé bainteach le deacrachtaí sa lárchóras néarógach. Tá comharthaí cliniciúla HFMD casta agus is minic nach mbíonn siad tipiciúil, rud a fhágann go bhfuil diagnóis chliniciúil thar a bheith dúshlánach, go háirithe sna céimeanna luatha. Tá tábhacht na tástála antashubstaintí serum comhcheangailte le fáil i modhanna traidisiúnta aonraithe víris a thógann go leor ama agus atá casta a athsholáthar, an pataigin a aithint go séireolaíoch, agus bunús a sholáthar le haghaidh diagnóis chliniciúil, straitéisí cóireála, agus prognóis galair.

Anailís Feidhmíochta Táirgí

ELISA EV71-IgMTrealamhAnailís Feidhmíochta

Léiríonn na torthaí:Léiríonn an trealamh tástála Beier EV71-IgM íogaireacht ard agus sainiúlacht mhaith chun serum a thástáil ó dhaoine atá ionfhabhtaithe le EV71. Foinse sonraí: An Institiúid Náisiúnta um Rialú agus Cosc Galar Víreasach, CDC na Síne.

Anailís Fheidhmíochta Trealamh ELISA EV71-IgG (I)

Anailís Fheidhmíochta Trealamh ELISA EV71-IgG (II)

Léiríonn na torthaí:Léiríonn an trealamh tástála Beier EV71-IgG ráta ard braite le haghaidh serum ó dhaoine a bhfuil ionfhabhtú EV71 athfhillteach orthu. Foinse sonraí: An Institiúid Náisiúnta um Rialú agus Cosc Galar Víreasach, CDC na Síne.

Anailís Feidhmíochta ar Threalamh ELISA CA16-IgM

Léiríonn na torthaí:Léiríonn an trealamh tástála Beier CA16-IgM ráta ard braite agus dea-chomhréireacht. Foinse sonraí: An Institiúid Náisiúnta um Rialú agus Cosc Galar Víreasach, Lárionad um Rialú agus Cosc Galar Víreasach na Síne.

Anailís Feidhmíochta ar Threalamh Tástála EV71-IgM (Ór Collóideach)

Léiríonn na torthaí:Léiríonn an trealamh tástála Beier EV71-IgM (Ór Collóideach) ard-íogaireacht agus dea-shonracht chun serum a thástáil ó dhaoine atá ionfhabhtaithe le EV71. Foinse sonraí: An Institiúid Náisiúnta um Rialú agus Cosc Galar Víreasach, CDC na Síne.

Anailís Feidhmíochta ar Threalamh Tástála CA16-IgM (Ór Collóideach)

Léiríonn na torthaí:Léiríonn an trealamh tástála Beier CA16-IgM (Ór Collóideach) íogaireacht ard agus sainiúlacht mhaith chun serum a bhrath ó dhaoine atá ionfhabhtaithe le CA16. Foinse sonraí: An Institiúid Náisiúnta um Rialú agus Cosc Galar Víreasach, CDC na Síne.